拉沙熱實驗室診斷與結果分析

拉沙熱（Lassafever）是由Lassa病毒弓起的傳染病，傳染性強，臨床表現為發熱、嘔吐、腹瀉，嚴重咽峽炎，淋巴結腫大，心肌炎和黏膜出血。該病潛伏期7～10d，zui短至1d，zui長至24d。拉沙病毒為一種多形體的RNA病毒，歸為沙粒病毒屬。拉沙病毒侵人人體后在上咽部繁殖，人血而致多器官受累，尤以肝臟為著。該病主要病理學損害為充血水腫、毛細血管出血和灶性壞死。肝臟病損的輕重與病毒數量相關。
多乳鼠是本病的儲存宿主。帶病毒的鼠尿或患者尿污染食物可經消化道傳播；直接接觸可經皮膚黏膜傳播；患者有呼吸道癥狀，咽喉部排毒也可經呼吸道傳播。該病流行于非洲西部、塞拉利昂、尼日利亞和利比亞的部分地區。醫護人員、外科醫師、病理醫師及實驗室人員為高危人群。

[實驗室診斷]
1．特異性檢查
（1）血清學試驗，酶免疫試驗檢測病毒IgM抗體。
（2）病毒分離。
2．非特異性檢查 血常規、尿常規和常規生物化學檢查。

[結果分析與判斷]
1．抗體檢測 血清特異IgM抗體陽性可確診，是早期快速診斷方法。
2．病毒分離 從患者標本中分離出病毒可確診。
3．非特異性檢查 白細胞減少，血小板減少，凝血時間延長。嚴重者尿常規檢查有蛋白尿，尿中有白細胞及顆粒管型。少數患者有AST、LDH及CK增高，凝血酶原時間延長。