抗生素使用規范

臨床合理使用抗生素應在嚴格的科學依據下，應用適宜的藥物，適宜的劑量和療程，以達到控制感染或疾病的目的。使用中應采取相應措施以防止各種副作用的發生。

    為有效地控制感染而不引起體內菌群失調，控制和減少醫院感染，防止毒副作用發生和耐藥的出現，特制定本管理規范，以加強抗生素之合理使用。

一、單純病毒感染者或估計為病毒性疾病不使用抗生素。

二、對發熱患者應盡可能確診后根據病情或細菌學方面的監測結果選用抗生素。長期發熱原因不明者不可任意使用抗生素。

三、盡量避免皮膚、粘膜等局部感染使用抗生素，因局部使用較多發生過敏及導致耐藥菌株的早發，特別如青霉素類、頭孢類、氨基甙類等。

四、抗生素的聯合應用必須有嚴格、明確的依據，應能達到協同的治療效果，或以減少藥量，減少毒副作用，防止耐藥菌的產生為目的。如單一抗生素不能控制的或診斷明了的嚴重感染（敗血癥、細菌性心內膜炎、化腦），混合感染，難治性感染等。除特殊需要外，應以二聯為宜。不得堆積用藥。

五、對一般感染，在抗生素使用后體溫正常、癥狀消失后 72-96小時，應考慮停藥，特殊病種在明確診斷下可適當延長。

六、抗生素的使用應注意配伍禁忌及合理用藥。

七、抗生素的使用應同藥敏試驗密切配合，嚴格掌握藥物的適應癥，使抗生素準確有效地發揮療效。

八、嚴格控制抗生素的“保險性”預防用藥。

九、為預防過敏反應的發生，另外，青霉素類、頭孢類應嚴格按藥品規定要求做皮內過敏試驗。

十、對老年人、孕婦、新生兒及肝腎疾患者有其它特殊病種者應特別注意到其生理、病理特性及個體差異，準確選藥，適當調整劑量。

十一、對抗生素的臨床應用，應有專人進行療效、數量及副作用、耐藥性的統計，用以指導和制定合理應用的有關規定。對初診者需認真詢問過敏史，對過敏陽性者，病歷須作醒目記載。